ОШИБКА ОТПРАВКИ

Для отправки формы Вам нужно подтвердить правильность заполнения данных в форме
ОК

Подача заявки на участие в RTRtimeattack 2016 4/5 этап

Уважаемые участники, просим Вас по возможности регистрироваться в класс соответствующий вашей фактической мощности авто! Победа над равным соперником это отличный результат!
Стоимость участия:
При предварительной онлайн оплате участия до 30 сентября действует система скидок:
Участие в 4 этапе: 800 гривен
Участие в 5 этапе: 1000 гривен.
Участие в 4 и 5 этапах: 1800 гривен.
Владельцам Приват24.
После оплаты через сайт, Вам приходит запрос подтверждения. Для того, чтобы подтвердить, нужно зайти в приложение, нажать в правом нижнем углу кнопку "Аа" и там вас будет ждать сообщение от Приватбанка.


Стоимость участия при оплате на мероприятии:
Участие в 4 этапе: 1000 гривен
Участие в 5 этапе: 1200 гривен.
Участие в 4 и 5 этапах: 2200 гривен.

Данная форма служит для регистрации на 4 и/или 5 этап(ы) соревнования, пожалуйста отметьте те этапы в которых хотите принимать участие.
Укажите этап(ы):
4 этап (15 октября)
5 этап - финал (16 октября)
Нужно выбрать хотя бы один этап!

Общие данные:
Ф.И.О**
Контактный телефон**
Адрес**
e-mail**
Номер лицензии
Спортивный разряд
Дата рождения**
Марка*
Модель*
Год выпуска*
Масса со всеми жидкостями (пустой топливный бак)*
Заявленный класс*
Двигатель:
Объем*
Тип (атмо/турбо)*
Мощность*
Поршни, шатуны, коленвал*
Голова*
Распредвал(ы), клапаны, пружины и т.п.*
Турбина(ы) если есть*
Мозги*
Трансмиссия:
Привод*
КПП (вид/ступени)*
Сцепление*
Маховик*
Дифференциал(ы)*
Главная пара*
Подвеска:
Амортизаторы/пружины/коиловеры*
Модификации рычагов, сайлентблоков, шаровых т.д.*
Усиления, распорки, связи и т.п.*
Колеса:
Перед:
Модель дисков (ширина/диаметр)*
Резина (ширина/диаметр)*
Зад:
Модель дисков (ширина/диаметр)*
Резина (ширина/диаметр)*
Кузов:
Стекла
Перенос оборудования
Система пожаротушения
Интерьер:
Сиденья/количество*
Ремни*
Лица, зарегистрировавшиеся и подписавшиеся признают положений общего и индивидуального регламентов этих соревнований и обязуются строго соблюдать их. Они подтверждают, что, включенные в заявку соответствуют действительности и автомобиль соответствует требованиям Индивидуального Регламента.
Водитель и участник добровольно соглашаются принять участие в соревновании на трассе (спортивном объекте) по состоянию на дату проведения
Отмена
* Поля обязательные для заполнения
** Поля обязательные для заполнения, используется для формирования заявки на участие по форме ФАУ